强直性脊柱炎就是一种脊柱关节炎,主要表现为骶髂关节疼痛,腰背部的疼痛以及脊柱外周关节,包括滑膜、脊柱周围韧带及肌肉的疼痛。强直性脊柱炎发病以男性多见,女性强直患者患病的几率比较少,其中HLA-B27阳性比阴性的患者发生强直性脊柱炎的概率大。
你知道强直性脊柱炎会造成这些外周关节病变吗?
(一)下肢大关节炎:常为非对称性寡关节炎,膝、踝和肩关节受累常见,偶见肘、手、足等小关节。多出现在疾病早期,较少导致关节破坏。
(二)髋关节:多起于发病前5年内,表现为疼痛、活动受限、屈曲挛缩及关节强直,常双侧受累。年幼及外周关节炎起病者易出现髋关节病变。
(三)附着点炎 肌腱、韧带骨附着点炎症为本病特征性的临床表现。如胸肋关节、柄胸联合等部位的附着点炎症,可出现胸痛,咳嗽或喷嚏时加重,有时被误诊为“胸膜炎”;也可见于肋胸连结、脊椎、髂嵴、大转子、坐骨结节、胫骨结节和足跟等部位。约半数以上病例出现外周关节症状,以髋、膝、踝等下肢大关节多见,也可累及肩、腕等上肢大关节,指、趾等末梢小关节受累者则少见,较少表现为持续性和破坏性。